테니스엘보 치료 시 주의사항

테니스엘보 치료 시 주의사항

안녕하세요. 샴본정형외과. 테니스엘보 환자들은 병원을 방문할 때 다양한 고민을 하게 됩니다.

치료기간이 3~6개월 정도로 길다는 점을 염두에 두는 것이 중요할 뿐만 아니라, 현재 증상의 중증도를 평가하고 이전 치료를 고려하여 효과적인 치료 방침을 수립하는 것도 중요합니다.

오늘은 테니스 엘보 치료 시 고려해야 할 사항에 대해 말씀드리고자 합니다.

증상 평가: 가벼운 증상이 있는지 확인

먼저 일상생활에서 느끼는 통증의 정도를 평가하여 증상의 정도를 판단합니다.

테니스엘보 환자에게 흔히 나타나는 증상으로는 잠에서 깰 때 통증이 느껴지거나, 팔을 완전히 뻗거나 구부릴 때 통증이 느껴지거나, 세수를 제대로 하지 못하거나, 팔의 힘이 상대방과 크게 다른지 여부 등이 있습니다.

팔이 떨리거나 팔이 떨리는 느낌이 듭니다.

등을 물어보세요. 이러한 증상이 없으면 경미한 것으로 간주하며, 시간이 다소 걸리더라도 부작용이 없는 전통적인 치료 방법을 권장합니다.

경증 환자의 테니스 엘보 치료 증상이 매우 경미한 경우 일반적으로 휴식, 물리 치료, 약물 치료 및 보조기(손목 교정기 또는 반응 교정기)와 같은 전통적인 치료를 시도할 수 있습니다.

이 치료법을 사용하면 대부분의 경증 테니스 엘보우 환자는 3~6개월 이내에 통증이 호전되고 경미한 수준으로 회복됩니다.

이런 상태라면 근력운동을 통해 점차적으로 활동을 재개할 수 있다고 안내해드리는 것이 일반적입니다.

치료 시간이 더 오래 걸릴 수 있지만 자가 혈소판 풍부 혈장(PRP) 주사나 수술과 같은 공격적인 치료가 필요한 경우는 상대적으로 드뭅니다.

이전 치료 내용을 고려하면, 이전에 다른 병원에서 수개월간 물리치료와 약물치료를 받은 환자의 경우 비교적 치료가 용이하다.

기존 치료가 크게 나쁘지 않았다면 몇 달 지나면 호전될 가능성이 높다고 설명하고 원래 병원에서 다시 치료를 받는 것을 권유한다.

이전 병원에서 3개월 이상 치료를 받은 후에도 통증이 지속되는 경우 자가혈소판풍부혈장(PRP) 주사를 시행할 수 있습니다.

이 주사는 격렬한 활동 외에는 제한이 없으므로 쉽게 시도해 볼 수 있습니다.

일반적인 PRP 주사의 효과는 서서히 나타나기 때문에 치료 효과는 3~6개월이 지나야 나타납니다.

이전 주사 치료도 고려하십시오. 타 병원에서 염증주사 등 여러 차례 주사를 받은 환자의 경우, 이전 주사의 성분을 자세히 살펴볼 필요가 있다.

그러나 주사의 정확한 성분을 알 수 없는 경우가 많고, 이전 주사 치료가 후속 치료의 효과를 지연시키는 경우도 있으므로, 이러한 경우에는 특별한 치료 없이 마지막 주사 후 3개월을 기다려야 하는 경우도 있습니다.

그리고 다시 치료를 받기로 결정합니다.

특히, 3개월 이내에 통증이 심해지거나, 주사 후 호전되었다가 1~2개월 이내에 다시 악화되거나, 기존 주사 부위에 피부 변색이 관찰되는 경우에는 주사제에 스테로이드 성분이 함유되어 있을 가능성이 높습니다.

물리치료와 PRP주사치료 등은 신중하게 고려해 볼 수 있으나, 치료효과가 떨어질 가능성이 있다는 점을 미리 알아두시기를 바라겠습니다.

테니스엘보 치료와 수술을 언제 고려해야 할까요? 수년간 다양한 치료와 PRP 주사를 시행한 후에도 큰 호전이 없으면 대부분의 환자에게 수술을 권합니다.

특히 기존 치료에 반응이 좋지 않은 경우에는 MRI를 이용해 근육 끝이나 인대의 손상 정도를 확인할 수 있다.

이러한 경우 손상된 조직을 제거하고 건강한 조직을 원래 위치에 부착하는 수술을 고려하는 것이 좋습니다.

이러한 환자들은 일반적으로 팔을 펴거나 땅에 닿을 수 없는 등 활동에 많은 제약을 갖고 있으며, 실제로 팔이 흔들리는 모습이 관찰되기도 한다.

수술을 고려하는 환자의 마지막 관심사는 수술 후 고정 기간입니다.

중증 환자의 경우 근육과 인대의 끝 부분을 접합해야 하는 경우가 많으며, 이 경우 해당 부위가 파열될 가능성이 높기 때문에 약 3~6주간의 고정 기간이 필요합니다.

이 기간 동안 사무업무는 가능하지만, 격렬한 활동이 힘들기 때문에 수술 날짜를 계획할 때 락인 기간을 고려해야 합니다.

테니스엘보 치료는 적절한 시기에 시작하더라도 많은 시간이 소요되는 질환이다.

질병의 중증도와 과거 치료 경험을 고려하여 효과적인 치료 방침을 선택하는 것이 중요합니다.

특히, 호전과 악화가 반복되거나 심한 통증을 호소하는 중증 테니스엘보 환자의 경우 MRI 등 영상검사가 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있다.

수술을 선택하거나 연기하지 않더라도 기본적인 치료부터 주사치료, 수술적 치료까지 가능한 모든 옵션에 대해 담당 의사와 상담하시는 것이 좋습니다.

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