안녕하세요?보험을연구하는사람들 강영희팀장입니다.
한국인의 3대질병으로 꼽히는암, 심장질환, 뇌혈관질환…그 중에서 뇌혈관질환은 무엇인지,또 뇌경색과 뇌졸중은 어떤 차이가 있는지, CI보험에서 말하는 중대한 뇌졸중은 어떤의미인지 알아보도록 하겠습니다.
뇌혈관질환, 뇌졸중, 뇌출혈의 차이
뇌출혈 뇌 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것을 말합니다.
* 지주막하뇌출혈 : 뇌 표면 동맥의 출혈.* 뇌내출혈 : 뇌 조직안의 혈관의 출혈.기타 외상에 의한 것이 아닌 뇌출혈을 말합니다.
뇌졸중 뇌 안의 혈관이 터지거나 막혀서 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 증상으로, 뇌출혈을 포함하는 개념입니다.
뇌의 혈관이 막히는 뇌경색증, 뇌경색증을 유발하지 않는 뇌전동맥 및 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착이 해당됩니다.
뇌혈관질환 뇌출혈, 뇌졸중, 뇌경색증을 포함한 기타 다른뇌혈관질환을 모두 포함하므로, 보장 범위가가장 넓습니다.
CI보험에서 말하는 중대한 뇌졸중
CI보험에서 뇌졸중에 의해 보험금이지급되는 조건으로 ‘ 중대한 뇌졸중 ‘을꼽습니다.
여기에서 ‘중대한’의 의미는무엇일까요?
CI는 Critical Illness의 줄임말로’치명적인 질병’ 이라는 뜻입니다.
CI보험에서 말하는 ‘중대한 뇌졸중’ 진단비를받기 위해서 가장 쟁점이 되는 것은? 1) 뇌졸중(뇌경색 또는 뇌출혈)진단(외상으로 인한 뇌출혈은 보장에서 제외)2) 신경학적 결손3) 일상생활 기본동작(ADLS)제한(실무적으로 이 부분이 가장 쟁점이며 핵심.)
일상생활 기본동작(ADLS)은 총 5개항목으로 구성되어 있습니다.
이동동작.음식물섭취.배변, 배뇨.목욕.옷 입고 벗기.각 항목마다 제한의 정도에 대해 총 합계가 25% 이상이 되어야 합니다.
해당평가는 자가 측정이 아닌 의학적 검사 결과를 토대로 의료기관의사가 평가하는 것이 원칙입니다.
뇌혈관질환 보장에서 보장하지 않는외상성뇌출혈외부의 충격으로 인해 발생한 외상성뇌출혈은안타깝게도 뇌혈관질환과 관련된보장과는 질병코드 자체가 다르기 때문에외상성뇌출혈을 보장하지 않습니다.
뇌혈관질환 I60~I69외상성뇌출혈 S06.4~S06.6외상성뇌출혈을 보장받기 위해서는 상해후유장해나 재해후유장해 담보특약이 필요합니다.
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